Состав
Действующее вещество - тенофовир. Каждая таблетка Виреад содержит 245 мг тенофовира дизопроксила (в виде фумарата).
Другими ингредиентами являются: микрокристаллическая целлюлоза (E460), гидролизат крахмала, натрийкроскармеллоза, моногидрат лактозы и стеарат магния (E572), которые образуют сердцевину таблетки, и моногидрат лактозы, гипромеллоза (E464), диоксид титана (E171), индацетил-18-глил и алюминий-лак. E132), образующий покрытие таблетки.
Форма выпуска
Viread представляет собой светло-голубые, миндалевидные таблетки с пленочным покрытием размером 16,8 мм x 10,3 мм, с тиснением «GILEAD» и «4331» с одной стороны и «300» с другой. Поставляется препарата во флаконах по 30 таблеток.
Фармакологическое действие
Тенофовир активируется путем фосфорилирования с образованием ациклического нуклеозидфосфоната. Противовирусная активность основана на ингибировании полимеразы в вирусной частице, прекращая ее синтез и репликацию (размножение). Из-за плохой абсорбции (низкой биодоступности) тенофовир применяют в форме пролекарств: тенофовир дизопроксил и тенофовир алафенамид.
Фармакокинетика
Тенофовир очень плохо всасывается из ЖКТ. Форма пролекарства, тенофовир дизопроксил, быстро всасывается после перорального приема и затем превращается в тенофовир. Биодоступность вещества увеличивается на 40% при приеме с пищей с высоким содержанием жиров. Максимальная концентрация вещества достигается через 36-84 минуты натощак и 96-144 минуты после приема препарата во время еды.
Вещество на 7% связывается с белками плазмы. Наибольшая концентрация вещества достигается в почках, печени и содержимом кишечника.
Метаболизируется в гепатоцитах (клетках печени) до активного метаболита тенофовира бисфосфата.
Выводится с мочой через почки путем фильтрации и активного канальцевого транспорта. Период полувыведения вещества составляет от 12 до 18 часов.
Показания к применению
Виреад - это противовирусное средство, которое используется в комбинированной терапии с другими антиретровирусными средствами у взрослых пациентов, инфицированных ВИЧ-1. Препарат также используется при хроническом гепатите В (гепатит В).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к составу препарата, тяжелая почечная недостаточность и необходимость гемодиализа являются противопоказаниями к применению.
Побочные действия
Самыми распространенными негативными реакциями являются: гипофосфатемия, головокружение, диарея, рвота, тошнота, сыпь, астения. Менее часто сообщалось о возникновении: головной боли, боли в животе, вздутия живота, метеоризма, повышения трансаминаз, утомляемости, панкреатита, рабдомиолиза, мышечной слабости, повышения креатинина, проксимальной тубулопатии (включая синдром Фанкони).
Лекарственные взаимодействия
При совместном назначении медикамента с нестероидными противовоспалительными препаратами или нефротоксическими веществами следует проявлять осторожность и контролировать функцию почек.
Сообщалось о высокой частоте неэффективности антиретровирусной терапии и возникновении лекарственной устойчивости при сочетании тенофовира с ламивудином и абакавиром или ламивудином и диданозином.
Применение и дозы
Доза, используемая при лечении, зависит от заболевания, сопутствующих заболеваний, возраста, функции почек и т. д.
Обычные дозы для взрослых: 245–300 мг.
Передозировка
При приеме внутрь слишком большого количества медпрепарата следует тщательно наблюдать за больными на предмет признаков интоксикации.
Особые указания
Больным, принимающим Виреад, потребуется регулярный контроль функции почек и клиренса креатинина во время терапии.
Препарат выводится с мочой через почки, поэтому воздействие этого вещества увеличивается у пациентов с почечной недостаточностью.
Терапии данным медпрепаратом у пациентов с ВГВ должно предшествовать тестирование на антитела к ВИЧ из-за риска развития устойчивости к ВИЧ.
Риск передачи вируса половым путем при использовании Виреада для лечения ВИЧ-1 невелик. Следует использовать эффективные барьерные методы контрацепции, чтобы избежать возможной передачи инфекции.
Больным с циррозом печени, принимающим препарат, потребуется особая осторожность во время лечения из-за повышенного риска декомпенсации.
Прием Виреада может привести к увеличению веса, увеличению липидов и глюкозы в крови. Размер этих параметров следует регулярно контролировать.
Пациентам, принимающим Виреад для лечения ВИЧ, следует сообщить о возможности снижения плотности костной ткани. В этом случае необходимо провести соответствующие испытания.
Сообщалось об остеонекрозе у пациентов с продвинутой терапией ВИЧ после длительной антиретровирусной терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клинические испытания не показали каких-либо пороков развития или токсических эффектов лечения препаратом. Доказано, что прием Виреада в третьем триместре беременности способствует снижению риска передачи ВГВ от матери ребенку. У беременных пациенток, принимающих тенофовир, необходимо контролировать клинический статус и лабораторные результаты детей, подвергшихся воздействию нуклеозидов и аналогов нуклеотидов в утробе матери (даже если они ВИЧ-отрицательны), из-за потенциального риска повреждения митохондрий. Если у них развиваются симптомы, указывающие на дисфункцию митохондрий, следует провести тщательное тестирование для выявления этих нарушений.
Грудное вскармливание во время терапии данным не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, что может повлиять на способность выполнять вышеупомянутые действия.
Условия хранения
При комнатной температуре, в месте без доступа для детей.
Условия продажи
По рецептурному листу.
Все сделали вовремя, хотя доставка из-за рубежа заняла полторы недели. Но так меня и предупредили сразу при оформлении заказа.
Подскажите, что делать если больной пропустил прием таблеток?
Пришлось долго ждать ответа оператора, но в целом работа компании устроила. Виреад покупаю давно, но тут не заказывал, не знал об этом сайте. А препарат для меня нужный, несколько раз хотел бросить терапию, но пока есть те, кто держит от этого. С заказом ничего сложного нет, доставка вовремя. Прием у меня по 1 капсуле в день вместе с едой, то есть пачки хватает на месяц.
Обнаружили Гепатит В, назначили лечение, препараты пришлось самому искать, много разных вариантов и цен, но в ависфарме оказался дешевле и в наличии, а в других местах где смотрел все под заказ от 2х недель. Тем более тут уже заказывал, знаю что не обманывают, а то случаи разные бывают, могут и пустышку продать под видом лекарства. Рад что здесь можно найти даже такие не очень популярные препараты, можно сказать дефицитные.